孕期常见用药
地域说明：正文按国内产科/药学常见沟通口径整理，不是某家医院处方集或「可自行购买清单」。各院路径、说明书与当年指南会更新。
和相邻页面的分工：
- P03 营养体重与补充剂：叶酸、铁、钙、DHA 等营养向补剂地图
- P04 常见不适与红旗信号：什么时候该急诊、什么不适可先观察
- 本页：各种常见情况下医院/药师常会点到的具体药品（通用名），以及哪些要特别小心
状态：已补「情况 → 具体药品」表。一律不写死毫克数、频次与疗程；表中「常讨论」≠「可以自己下单」。能否用、怎么用只听开单医师与药师。
1. 先读：本页怎么用
| 你想做的事 | 本页能不能替你做 |
|---|---|
| 对照「感冒/发烧/便秘…医生常会提到哪些药名」 | ✅ 可以当沟通提纲 |
| 按表格自行下单、调剂量 | ❌ 不可以 |
| 判断某种中成药/代购药是否安全 | ❌ 必须问医生/药师 |
| 慢病要不要停药 | ❌ 禁止自行停；找专科 + 产科评估 |
1.1 三条铁律
- 能不问就不自己下单（含中成药、贴膏、口服「调理」液、海外代购）。
- 就诊/问药师报齐三样：孕周（或备孕）、过敏史、正在吃的所有药与补剂。
- 病比药更危险时（高热、严重感染、未控制甲减/癫痫/高血压等），规范用药往往比硬扛更稳妥——由医生权衡，不是「孕期一律零药物」。
1.2 表格怎么读
| 列 | 含义 |
|---|---|
| 常讨论的具体药品 | 门诊/急诊/药学咨询里经常被点名的通用名；括号内为常见商品名线索，不是广告、也不保证当地有货 |
| 沟通时注意 | 孕周限制、过敏、与补剂冲突、红旗信号等 |
通俗分区（本页不用旧 FDA 字母给每种药贴死标签）：
| 分区 | 含义 | 你该怎么做 |
|---|---|---|
| 常讨论 | 产科场景数据/经验相对多 | 仍要剂量、疗程、禁忌听医嘱 |
| 有指征才用 | 利弊要医生现场权衡 | 不自行长期、不对照网友方 |
| 通常回避 / 高风险 | 致畸或明确母儿风险突出 | 备孕前就该问清能否换药 |
| ⏳ 院间差异大 | 路径不一 | 以建档医院书面医嘱为准 |
优先单成分药：例如发热时优先问「单方对乙酰氨基酚」，而不是一盒成分不明的复方感冒药。
2. 按情况 → 具体药品速查
下列药名是**「常见讨论对象」**，不是「绿灯随便吃」。同一通用名还有不同剂型（片/胶囊/缓释/注射液），以处方与说明书为准。
2.1 备孕与常规补充（营养向）
| 情况 | 常讨论的具体药品（通用名） | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 计划妊娠 / 孕早期 | 叶酸；必要时 复合维生素（含叶酸）（如爱乐维、玛特纳、福施福等品牌路径因人而异 ⏳） | 神经管缺陷预防相关；高剂量叶酸仅医嘱；多种复合别叠到维生素 A 过量 |
| 缺铁 / 贫血 | 硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁（注射路径听医院）等 | 黑便、便秘常见；与钙/奶/茶间隔；地贫勿乱补——见 P02-1、P03 |
| 膳食钙不足、抽筋等 | 碳酸钙、碳酸钙 D3、葡萄糖酸钙 等 | 并非人人巨量补；与铁剂错开 |
| 维生素 D 缺乏 | 维生素 D、维生素 D3（胆钙化醇）、部分 钙尔奇 D 类复合 | 按化验与医嘱 |
| 深海鱼吃得少 | DHA、部分 鱼油 制剂 | 选正规来源；营销「包智商」可忽略 |
| 碘 | 加碘盐 + 膳食；必要时专科评估碘剂 | 甲亢/甲减必须专科指导 |
细节与避雷见 P03。
2.2 孕吐 / 妊娠剧吐
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 轻度恶心 | 先非药物：少量多餐、少油腻、避免空腹 | 见 P04 |
| 影响进食的孕吐 | 维生素 B6（吡哆醇）；部分路径讨论 维生素 B6 + 多西拉敏 组合（国内可及性与处方路径 ⏳）；甲氧氯普胺（胃复安）；盐酸昂丹司琼 等 | 昂丹司琼等多用于难治性场景，早孕是否用由医生权衡；勿自行长期肌注「止吐针」 |
| 剧吐 / 脱水 | 住院：静脉补液、补钾等电解质；处方止吐（可能含上述药物或医院路径其他药） | 无法进水、尿少、体重骤降、呕血 → 急诊，不是先加药 |
| 胃酸重叠加 | 见 §2.5 抗酸/抑酸 | 与止吐可同时被评估 |
2.3 发热、疼痛
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 发热、头痛、牙痛、轻度肌肉痛等 | 对乙酰氨基酚（扑热息痛；商品名线索：泰诺林、百服宁、必理通等单方制剂） | 孕期镇痛退热最常优先评估的药；超量伤肝；看清是否复方 |
| 需要抗炎镇痛时 | 布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生 等 NSAIDs | 孕早期与晚孕限制多；近预产期尤其需谨慎（胎儿肾脏、动脉导管等风险讨论）；勿当家庭默认止痛药 |
| 阿司匹林 | 小剂量阿司匹林：子痫前期预防（有指征）见 §2.9；常规止痛剂量阿司匹林不按普通退热药随便吃 | 指征与起始孕周听产科 |
| 严重偏头痛 / 剧痛 | 专科方案；可能涉及其他处方镇痛/止吐 | 突发剧痛 + 视物模糊/上腹痛/高血压 → 急诊 |
| 通常回避当止痛 | 可待因等阿片类、含酒精的糖浆、成分不明止痛中成药 | 非医嘱不碰 |
高热、寒战：先评估感染与脱水，告知孕周后再谈退热药。
2.4 感冒、咳嗽、鼻塞、咽痛、过敏
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 普通感冒支持 | 休息、补液；发热痛用 对乙酰氨基酚（单方） | 复方感冒药（感康、快克、白加黑、氨酚伪麻类、酚麻美敏等）常含多种成分，孕早期尤其别自行套餐吞 |
| 咽痛局部 | 复方硼砂含漱、西地碘含片等（部分路径） | 局部药也要看说明书「孕妇」项 |
| 干咳 | 右美沙芬 可能被讨论 | 复方止咳药水常混伪麻/抗组胺；优先问单方 |
| 痰多 | 愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸 等 | 以处方/药师交代为准；「中成药止咳」成分不清时慎 |
| 鼻塞 | 生理海水/生理盐水喷鼻；鼻用激素如 布地奈德、糠酸莫米松 等（问医生） | 盐酸伪麻黄碱 / 伪麻黄碱 减充血剂需专业评估，勿当首选长期用 |
| 过敏性鼻炎 / 荨麻疹等 | 氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定；一代如 氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明 也可能出现在路径中 | 优先问二代；组合抗过敏+伪麻产品另算 |
| 过敏性哮喘维持 | 吸入 布地奈德 等糖皮质激素；急救用 沙丁胺醇 吸入等 | 哮喘失控比规范吸入药更危险；勿因怀孕擅自停吸入激素 |
| 流感（有指征） | 奥司他韦；有时讨论 扎那米韦 等 | 时间窗与诊断关键；别网购自备乱吃 |
| 细菌性咽炎/鼻窦炎等 | 见 §2.6 抗生素 | 病毒性感冒不是「先吃三天抗生素」 |
2.5 胃灼热、消化不良、腹泻、便秘、痔疮
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 反酸烧心 | 抗酸：铝碳酸镁、氢氧化铝 类；H2 受体拮抗剂如 法莫替丁、雷尼替丁（供应与政策 ⏳）；质子泵抑制剂如 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑 等 | 先少食多餐、抬高床头；长期抑酸听医生；胸痛放射/喘憋 → 急诊 |
| 腹胀 | 西甲硅油 等 | 排除急腹症后再对症 |
| 轻度腹泻 | 蒙脱石散；补液盐（口服补液盐） | 高热血便剧烈腹痛先就医；洛哌丁胺等止泻药是否用听医嘱 |
| 便秘 | 乳果糖、聚乙二醇 4000（福松等）、开塞露（甘油）、多库酯钠（软化剂，可及性 ⏳）；膳食纤维制剂如 车前子壳 类 | 勿长期滥用刺激性泻药（如大黄、番泻叶类泻药/部分「排毒茶」） |
| 痔疮 | 软化大便（上列）+ 坐浴；局部 马应龙麝香痔疮膏 等是否可用问药师/医生 | 便血量大、脱出不能回纳、发热 → 就医 |
| 通常谨慎 | 强刺激泻药、含颠茄等解痉复方、来源不明「养胃中成药」 | 成分复杂 |
2.6 感染与抗感染（具体药名）
| 方向 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 相对更常评估的全身抗菌 | 青霉素类：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、青霉素 等；头孢菌素类：头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松 等 | 无过敏前提下经验/药敏用药；有疗程；青霉素过敏史必须主动说 |
| 大环内酯类（权衡） | 阿奇霉素、红霉素、克拉霉素 等 | 支原体/衣原体、青霉素过敏替代等场景常见；是否首选听医生 |
| 尿路感染常见讨论 | 上述青霉素/头孢；有时 呋喃妥因、磷霉素 等（孕周与适应症限制 ⏳） | 发热腰痛血尿尽快就诊；勿吃剩抗生素 |
| 阴道炎（按病原） | 细菌性：甲硝唑（口服/阴道）、克林霉素 等；念珠菌：克霉唑阴道片/栓、制霉菌素 等；滴虫等按病原 | 孕期用药品种与疗程固定路径多；勿自行长期冲洗+乱上药 |
| 皮肤小感染局部 | 莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸 等 | 大面积/深部感染要系统评估 |
| 口腔/牙源性感染 | 阿莫西林、甲硝唑 等（牙科+产科沟通） | 告知怀孕；拍片防护 |
| GBS 阳性（临产预防） | 静脉 青霉素 / 氨苄西林；过敏者替代方案（如部分路径 头孢唑林、克林霉素、万古霉素 等 ⏳） | 住院医嘱；≠ 必须剖宫产 |
| 性传播感染 / 梅毒等 | 苄星青霉素 等专用方案 | 阳性先要书面下一步，勿自行网购 |
| 乙肝母婴阻断相关 | 替诺福韦 等（有指征时专科）+ 新生儿路径 | 肝病/感染科 + 产科联合 |
| 通常回避 / 特殊管理（举例） | 四环素、多西环素、米诺环素；左氧氟沙星、莫西沙星 等喹诺酮；部分 氨基糖苷类（如庆大霉素，权衡）；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方新诺明） 在孕晚期等窗口常被提醒 | 科普高频「别自行用」；急重症由医生权衡例外 |
| 抗病毒（非流感） | 阿昔洛韦 / 伐昔洛韦（疱疹等有指征）；利巴韦林 见高风险表 | 利巴韦林备孕与孕期高风险 |
2.7 甲状腺
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 甲减 / 亚临床甲减等 | 左甲状腺素钠（LT4；优甲乐、雷替斯等） | 孕期极常见、通常需继续并加量评估；晨起空腹；与钙铁间隔 |
| 甲亢 | 丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑） | 早孕选药策略因指南与个体而异；严禁自行加减；监测甲功与胎儿 |
| 症状性心率快等 | 有时 普萘洛尔 等 β 阻滞剂短期（专科） | 非自行买「养心」中成药 |
报告读法见 P02-1 §5。
2.8 血糖（GDM / 孕前糖尿病）
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| GDM 首选 | 医学营养 + 运动 + 指尖血糖监测 | 见 P03 |
| 需药控糖 | 胰岛素（人胰岛素、门冬胰岛素、地特胰岛素等剂型听专科） | 孕期使用经验多；教注射与低血糖处理 |
| 口服降糖（路径差异大 ⏳） | 部分地区/指南讨论 二甲双胍 等；格列本脲 等是否用完全听专科 | 勿自行吃保健品「降糖」；孕前已用药突然停极危险 |
2.9 血压与子痫前期相关
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 孕期常用降压讨论 | 拉贝洛尔、硝苯地平（常含控释/缓释剂型）、甲基多巴、肼屈嗪 等（院内路径 ⏳） | 目标血压与剂型只听产科；家庭自测记录复诊 |
| 子痫前期预防（有指征） | 小剂量阿司匹林 | 不是人人吃；起始孕周、剂量、停药节点听医生 |
| 硫酸镁 | 硫酸镁 静脉（子痫预防/治疗，住院） | 居家不碰 |
| 通常回避（备孕前常换） | ACEI：卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等；ARB：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；沙库巴曲缬沙坦 等 | 胎儿肾脏/羊水等风险；换药找心内+产科 |
| 利尿剂等 | 氢氯噻嗪 等一般不作为孕期高血压首选 | 听专科 |
头痛 + 视物模糊 + 上腹痛 + 血压升高等组合 → 急诊。
2.10 皮肤、口腔、外用
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 轻度湿疹/瘙痒 | 保湿剂；弱效外用激素如 氢化可的松、丁酸氢化可的松、地奈德 等短期 | 手掌脚心剧痒 + 黄疸 → 查胆汁淤积等 |
| 过敏瘙痒口服 | 见 §2.4 抗组胺 | — |
| 痤疮「猛药」 | 异维 A 酸、维 A 酸 系统/部分外用强效路径 | 备孕与孕期高风险禁区；停药间隔问皮肤科 |
| 真菌感染局部 | 克霉唑、咪康唑、特比萘芬 外用等 | 口服抗真菌（如 氟康唑）需权衡，尤其早孕 |
| 牙科局麻 | 利多卡因 等（告知怀孕） | 是否加肾上腺素听牙医 |
| 口腔溃疡 | 西瓜霜、氯己定含漱等是否可用问药师 | 看孕妇项 |
2.11 情绪、睡眠、精神心理
| 情况 | 常讨论的具体药品 / 方向 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 轻度失眠焦虑 | 先非药物 | 限制深夜搜病 |
| 抑郁 / 焦虑障碍等 | 常见继续/调整讨论：舍曲林、氟西汀、西酞普兰/艾司西酞普兰 等 SSRI；其他抗抑郁/抗焦虑药个体化 | 多数不应因怀孕擅自停药；产科 + 精神心理联合 |
| 双相 / 精神分裂等 | 锂盐、丙戊酸、卡马西平、喹硫平、奥氮平 等风险与获益差异大 | 不可自行停；要书面换药/监测预案 |
| 助眠网红 | 褪黑素 混搭、含苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑等）的非医嘱使用 | 勿长期自行 |
持续情绪低落、伤人伤己念头 → 见 P04 §5。
2.12 先兆流产 / 「保胎」相关
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 黄体支持（有指征） | 黄体酮（口服/阴道/肌注等剂型）、地屈孕酮 等 | 仅医嘱；不是「见红就自行塞药」 |
| 止血相关 | 酚磺乙胺、氨甲环酸 等是否用完全看病因 | 先排除宫外孕、难免流产、产前出血 |
| 宫缩抑制（中晚孕、住院） | 阿托西班、硝苯地平、利托君、硫酸镁 等（路径 ⏳） | 居家勿模仿「保胎针」黑市 |
| 禁止依赖 | 朋友圈安胎中药方、来源不明「保胎针」 | 先评估再谈药 |
出血腹痛按 P04 红旗路径。
2.12.1 免疫相关抗体阳性时，常讨论哪些药？
先分清：化验单上「某个抗体阳性」≠ 自动等于产科抗磷脂综合征（OAPS）或必须「免疫保胎全套」。
是否用药，要看：哪一类抗体、是否持续阳性、有无复发性流产/死胎/早发子痫前期等病史、是否合并系统性红斑狼疮（SLE）等风湿病，以及生殖免疫/风湿/产科联合意见。
下列多为国内 RSA/OAPS 相关共识路径里常被点名的药（不少属超说明书使用，需知情同意与监测）。剂量、何时开始/停用、产后是否继续——只听开单团队。
常见会提到的抗体 / 实验室方向（举例）
| 方向 | 常见检验名 | 阅读提示 |
|---|---|---|
| 抗磷脂抗体（aPL） | 抗心磷脂抗体（aCL）、抗 β2 糖蛋白 I（anti-β2GP1）、狼疮抗凝物（LA） 等 | 诊断 OAPS/APS 常要求间隔复查后仍阳性 + 临床标准；单次弱阳别自己吓崩 |
| 其他自身免疫线索 | ANA、抗 ENA、抗 dsDNA、补体等 | 更多指向 SLE 等风湿病评估，用药路径与单纯 aPL 不完全一样 |
| 甲状腺自身免疫 | TPOAb / TgAb | 甲功异常按 §2.7 管；抗体阳性是否额外「免疫药」勿自行对号 |
| 封闭抗体、NK 细胞、各类「免疫全套」 | 院间项目差异极大 ⏳ | 阳性解读与治疗争议多，认建档医院生殖免疫/产科书面方案 |
OAPS / 抗磷脂抗体相关：常讨论的具体药品
| 层级 | 常讨论的具体药品（通用名） | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| 一线基础（共识高频） | 小剂量阿司匹林（LDA） + 低分子肝素（LMWH） 皮下注射 | 国内 RSA 合并 OAPS 相关共识常将 LDA 联合 LMWH 作为基础方案讨论；LMWH 举例：依诺肝素、那屈肝素、达肝素 等 |
| LMWH 相关监测 | — | 注射部位瘀斑常见；分娩前常需提前停用（常见讨论窗口约产前 12～24 h，以本院麻醉/产科为准）；产后是否继续抗凝看血栓史与风险分层 |
| 加用 / 难治或高风险时讨论 | 羟氯喹 | 风湿病（如 SLE）背景或 aPL 高危、一线效果不佳等场景更常被讨论；眼科/心脏等监测听风湿科 |
| 加用糖皮质激素（有指征） | 泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙 等 | 不是所有抗体阳性都上激素；剂量与疗程个体化；注意血糖、血压、感染、胎膜早破等风险 |
| 进一步免疫调节（高度个体化 ⏳） | 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）；极少数路径讨论其他免疫抑制剂/生物制剂 | 证据、适应证、费用与可及性差异大；禁止把网红「免疫针」当标配 |
| 合并血栓性 APS 等 | 预防/治疗剂量 LMWH 分层；产后抗凝更积极 | 有血栓病史与「仅产科表现」方案不同——必须专科分层 |
| 备孕阶段 | 部分路径讨论：计划妊娠月起预防剂量 LMWH，确认宫内孕后再联合 LDA 等 | 未排除宫外孕前若已用药，出现腹痛出血要随时急诊排除异位妊娠 |
合并风湿免疫病（如 SLE）时额外常见讨论
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 沟通时注意 |
|---|---|---|
| SLE 维持 | 羟氯喹 孕期常评估继续 | 擅自停药可能诱发疾病活动，对母儿都不利 |
| 疾病活动需激素 | 泼尼松 / 泼尼松龙 等 | 与产科剂量目标可能不同，风湿 + 产科共管 |
| 需要强免疫抑制剂时 | 硫唑嘌呤 等可能被讨论继续；甲氨蝶呤、霉酚酸酯、环磷酰胺 等通常备孕前就要换掉 | 见 §3 高风险表；不可自行停换 |
| 抗 Ro/SSA 等 + 胎儿心脏风险 | 羟氯喹等路径 + 胎儿心脏超声监测 | 用药只是一环，监测日程听产前诊断/风湿 |
容易踩的坑
| 坑 | 更稳妥的做法 |
|---|---|
| 一次抗体阳性就自行网购肝素/阿司匹林 | 先确认是否持续阳性、有无临床指征、有无出血禁忌 |
| 把「免疫保胎」理解成激素 + IVIG 越多越好 | 多数有指征的 aPL/OAPS 路径仍从 LDA ± LMWH 谈起，层层加药要理由 |
| 只打肝素、从不复查抗体/凝血/血小板 | 按医嘱监测出血倾向、血小板、必要时抗 Xa 等 |
| 临产/椎管内麻醉前仍自行注射 LMWH | 停药时间必须问清，否则可能影响麻醉选择 |
| 把封闭抗体转阳术、淋巴细胞免疫等当全国统一方案 | 证据与开展资质院间差异大 ⏳，只认本院书面知情同意 |
一句话：免疫相关抗体阳性时，最常被写进方案的是「小剂量阿司匹林 + 低分子肝素」；羟氯喹、激素、IVIG 属于「有指征再加」，不是阳性标配。
2.13 孕晚期、临产、产后衔接（扫一眼）
| 情况 | 常讨论的具体药品 | 备注 |
|---|---|---|
| 促宫颈成熟 / 引产 | 缩宫素、地诺前列酮、米索前列醇 等 | 仅住院医嘱 |
| 分娩镇痛 | 椎管内麻醉用药（罗哌卡因、芬太尼等组合 ⏳） | 麻醉科评估 |
| 产后宫缩 / 出血 | 缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇 等 | 产房/病房 |
| 产后宫缩痛 | 对乙酰氨基酚；有时 NSAIDs（哺乳与子宫复旧路径听医生） | 问清能否喂奶 |
| 退奶 / 通乳 | 药物退奶（如部分路径 卡麦角林 等）与非药物策略 ⏳ | 勿自行大剂量雌激素偏方 |
| 继续补铁 | 同 §2.1 铁剂 | 见 03 产后恢复 |
| 哺乳期 | 另算一套（多数药与孕期不同） | 问药师「哺乳兼容性」 |
3. 高风险与「备孕前就要问」清单（举例）
不是完整禁药大典。是否属于你的情况，以说明书 + 专科为准。
| 方向 | 具体药品举例（通用名） | 为何常被点名 |
|---|---|---|
| 系统维 A 酸类 | 异维 A 酸、阿维 A 等 | 明确高致畸；备孕前停药间隔 |
| 部分抗病毒 | 利巴韦林 | 生殖毒性；用药期与停药后严格避孕 |
| 抗叶酸 / 细胞毒 | 甲氨蝶呤、多种化疗药 | 致畸与流产风险 |
| 部分抗凝 | 华法林 | 常评估改为 低分子肝素（依诺肝素、那屈肝素等）路径 |
| 部分抗癫痫 | 丙戊酸、卡马西平 等（风险程度不同） | 神经管等风险；不可自行停，要换药预案 |
| 部分降压 | ACEI / ARB（见 §2.9 药名） | 胎儿肾脏与羊水等 |
| 他汀类降脂 | 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀 等 | 孕期通常停用 |
| 沙利度胺等 | 沙利度胺 | 经典致畸药，绝对禁区 |
| 活疫苗 | 麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）、水痘、带状疱疹减毒、口服脊灰 等 | 孕期接种限制多；灭活疫苗（如部分流感针）另议 |
| 酒精、烟草、毒品 | — | 无「安全量」可推荐 |
正在吃慢病药就怀孕了怎么办？
→ 不要吓到立刻全部停掉（癫痫、甲减、部分抗凝、免疫抑制等突然停可能更危险）→ 当天或次日联系开药专科 + 产科/生殖门诊。
4. 中成药、中药与「天然」
| 误区 | 更稳妥的说法 |
|---|---|
| 「中药没副作用」 | 成分复杂、炮制与农残、对胎儿研究往往不充分 |
| 「感冒灵/维 C 银翘都是中成药所以安全」 | 可能含对乙酰氨基酚等西药成分，仍要看说明书 |
| 「保胎汤人人可喝」 | 无个体辨证与指征时风险自负 |
| 「精油熏香等同理疗」 | 高浓度精油、来源不明产品谨慎 |
需要中医药时：找正规医疗机构有资质医师，并告知全部西药与补剂。
5. 去药店 / 问诊前的 checklist
- [ ] 孕周或「备孕第几周」
- [ ] 过敏史（青霉素、头孢、磺胺等）
- [ ] 正在吃的药 + 保健品 + 外用药（拍照最清楚）
- [ ] 主要症状开始时间、体温、胎动（中晚期）、出血与否
- [ ] 肝肾功能、甲功、血糖等近期异常（若有）
- [ ] 想问清的三句：
- 现在必须用药吗？不用会怎样？
- 首选哪一个通用名？有没有更熟悉孕期数据的替代？
- 怎么吃、吃几天、出现什么情况要停药回诊？
可复制口述模板见 P04 §6。
6. 家庭小药箱（孕期向）建议思路
| 更合理 | 不太合理 |
|---|---|
| 体温计、血压计（若有指征） | 堆满复方感冒药 |
| 医生书面允许的 单方对乙酰氨基酚（若已评估） | 过期药、别人剩的 左氧氟沙星/阿奇霉素 |
| 生理盐水洗鼻、医用口罩、口服补液盐（医嘱场景） | 来源不明代购、网红安胎产品 |
| 当前处方药 + 补剂的清单卡片（入院用） | 十几种补剂叠满说不清成分 |
7. 把「药」放回产检节奏
不舒服
→ 先用 P04 判断：红旗？急诊？
→ 非急症：记录症状 + 孕周 + 已用补剂
→ 问建档医院产科门诊 / 药学门诊 / 急诊
→ 确认通用名与剂型后再购药；复盘有无与补剂重复（尤其维生素 A、铁）
→ 纸质说明书与处方留存，下次产检带上化验异常后的补铁、甲减药调整，结合 P02-1。
8. 延伸阅读
免责声明
本页为医患沟通与家庭备忘提纲，罗列的药品通用名用于「去医院时知道可能聊什么」，不是处方、不是用药说明书、不是可自行购买清单。
药物能否在孕期使用、剂量、疗程、剂型与监测，以执业医师、药师当面评估及药品说明书为准。
指南与说明书会更新；商品名仅作识别线索；本页与医嘱冲突时，以医嘱为准。
急症请拨打 120 或前往就近有产科抢救能力的医院。