常见不适与红旗信号
地域说明：急诊与建档医院联系路径按上海常见做法整理。
用途：帮助区分「常见孕期不适」与「需要尽快就医」。
状态：首版可用内容。出现红旗症状请急诊，不等「下一个产检号」。
1. 使用说明
- 本页不能用于自我诊断，也不能替代 120 / 急诊医师。
- 上海：120；尽量去有产科急诊/抢救能力的医院（已建档者优先自己医院路径，来不及就近）。
- 去医院前能记则记：孕周、建档医院、症状开始时间、出血量、胎动、用药与过敏。
- 早中晚孕期同一症状意义可能不同——下表会尽量分开写。
2. 红旗信号速查
| 信号 | 更需警惕的阶段 | 行动 |
|---|---|---|
| 阴道流血：多于点滴、持续、伴血块 | 全孕期；晚期尤其警惕产前出血 | 尽快就医；垫卫生巾便于估量 |
| 剧烈腹痛 / 一侧撕裂样痛 / 肩痛 | 早孕尤需排除宫外孕等 | 急诊 |
| 晕厥、冷汗、脸色苍白 | 全孕期 | 急诊 |
| 头痛 + 视物模糊 + 上腹痛 + 血压升高相关 | 中晚期更多（子痫前期等） | 急诊；有血压计可记录读数 |
| 胎动明显减少或消失（已会自我监测后） | 中晚期 | 急诊/产科监护，勿「再等一晚」 |
| 突然大量清水样液体流出（疑破水） | 中晚期 | 记时间、颜色、气味后就医；垫干净护垫 |
| 规律宫缩且孕周不足月 | 中晚期 | 急诊评估早产 |
| 高热、寒战 | 全孕期 | 就医；勿自行乱服退热药前至少告知孕周 |
| 胸痛、呼吸困难、咯血 | 全孕期 | 急诊 |
| 单侧小腿肿痛、红肿发热 | 全孕期 | 急诊排查血栓等 |
| 皮肤严重黄疸 + 手掌脚心剧痒 | 中晚期 | 尽快产科（胆汁淤积等需评估） |
| 创伤、车祸、跌倒撞击腹部 | 全孕期 | 急诊，即使当时「好像没事」 |
2.1 孕早期特别强调
- 未确认宫内孕前：腹痛 + 出血 = 按急症处理。
- 有宫外孕高危因素（输卵管手术史、曾宫外孕、辅助生殖等）更要低阈值就诊。
2.2 孕中晚期特别强调
- 学会数胎动后，胎动模式突变比「有没有动一下」更重要。
- 见红 vs 破水 vs 黏液栓：分不清就去医院，由医生判断。
- 血压居家监测若明显升高或症状组合出现，不要只吃降压保健品。
3. 常见不适（可先自我关照，但设升级线）
| 不适 | 自我关照思路 | 升级就医指征 |
|---|---|---|
| 孕吐 | 少量多餐、少油腻、避免空腹过久；处方药仅医嘱 | 无法进食进水、尿少、体重骤降、呕吐物带血 |
| 胃灼热反酸 | 少食多餐、抬高床头、睡前 2～3 小时少进食 | 胸痛向左臂放射、呼吸困难、药物无效且影响进食 |
| 便秘 / 痔疮 | 饮水、膳食纤维、适度走动；勿长期滥用泻药 | 便血量大、剧痛、脱出不能回纳、发热 |
| 腰痛 / 耻骨联合痛 | 支撑腰带（医生建议下）、避免久站久蹲、侧卧垫枕 | 伴下肢无力麻木、发热、外伤后剧痛 |
| 下肢轻度水肿 | 左侧卧、抬高腿、减少久站；盐适量 | 突然单侧肿、红肿热痛、气促胸痛 |
| 假性宫缩（Braxton Hicks） | 休息、补水后减弱；无规律、不增强 | 间隔越来越短、疼痛增强、伴出血或破水 |
| 鼻塞 / 牙龈出血 | 生理盐水洗鼻、软毛牙刷；鼻用激素等问医生 | 大量鼻血不止、牙痛发热、面部肿胀 |
| 睡眠差 | 侧卧垫枕、限制午睡过长、咖啡因靠前 | 严重情绪低落/焦虑、喘憋不能平卧 |
| 皮肤瘙痒 | 保湿、温水洗、宽松棉质 | 手掌脚心剧痒、黄疸、尿色深 |
| 轻微见红（点滴） | 减少活动、记录 | 量增、腹痛、孕早期任何持续出血都建议就诊评估 |
4. 用药与检查前原则
| 原则 | 说明 |
|---|---|
| 能不问就不自己下单 | 包括中成药、膏药、修护口服液 |
| 就诊报三样 | 孕周、过敏史、正在吃的所有药/补剂 |
| 退热止痛 | 具体可用药物与剂量只听医生/药师；勿吃说明书未覆盖孕妇的药 |
| 影像 | B 超常用；X 线/CT 等有指征时医生会权衡防护 |
| 偏方 | 「安胎秘方」「保胎针黑市」风险自负且危险 |
5. 心理与睡眠
| 情况 | 建议 |
|---|---|
| 短暂焦虑、睡前胡思乱想 | 限制深夜搜病、固定睡前放松、与伴侣分工 |
| 持续情绪低落、兴趣丧失、惊恐发作、伤人伤己念头 | 尽快产科心理门诊 / 精神心理科 / 急诊 |
| 失眠严重影响白天功能 | 勿长期自行吃安眠网红药；就医评估 |
上海可及资源因医院而异：可在建档医院问「孕妇心理门诊 / 心身科」，或通过正规医院平台预约。本页不写未核实热线号码。
6. 去急诊时的口述模板
可复制填空：
text
我怀孕约 __ 周，预产期 ____，在 ____ 医院建档。
主要问题：____（出血 / 腹痛 / 胎动少 / 破水……）
从 __ 点开始，现在情况：____
出血：卫生巾 __ 小时湿透 __ 张；颜色 ____
疼痛：位置 ____，评分 __ /10，有无向肩背放射 ____
胎动：平时 ____，最近 ____ 小时情况 ____
破水？：有/无，时间 ____，颜色气味 ____
用药：____ 过敏：____
慢病：____| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 孕周 / 预产期 | |
| 建档医院 | |
| 主要症状开始时间 | |
| 出血量 / 疼痛 | |
| 胎动 | |
| 用药史 | |
| 过敏史 |
7. 延伸阅读
免责声明
紧急情况下先救命、先就医。本页条目供沟通与备忘，不保证覆盖所有急症表现。