孕晚期与分娩准备

地域说明：入院、陪护、无痛等细则按上海建档医院当日通知为准。
阶段：约 28 周～入院。
状态：首版可用内容。证件与待产包细节分别见 00 / 01 / 02 页；产后见 03 系列。

1. 孕晚期产检变化

主题	常见变化	你要配合的
产检频率	多从 4 周一次 → 2 周一次 → 足月后每周（因人而异）	按预约来；高危更密
血压 / 尿蛋白	子痫前期筛查意识增强	有头痛视物模糊上腹痛按 P04 急诊
血常规等	查贫血、感染等	贫血治疗别自行停药
超声	评估胎位、生长、羊水、胎盘位置等	按医院节点约，勿拖到无号
胎心监护（NST）	常自 36 周前后开始或有指征更早	餐后、左侧卧，留足时间
GBS 等	约 35～37 周常见（以医院为准）	阳性则临产抗生素策略听医生
胎位	臀位等有处理时间窗	外倒转等仅在有指征且医院具备条件时讨论

更完整节点表见 P02。

2. 胎动

2.1 原则

从何时开始规律计数：听建档医生教学（常见自孕中晚期有固定胎动模式后）。
方法：市面有多种计数法（如固定时段内感受次数等）——以本院宣教为准，本页不写死单一学派。
关键的是：熟悉自己宝宝的日常模式；突然变少、变弱、模式乱要警惕。

2.2 感觉减少时的行动路径

左侧卧，安静环境，避开玩手机分心
按医生教过的方法再评估一段时间
仍明显减少或消失 → 急诊/产科监护，不要硬等明早门诊
有合并出血、腹痛、破水等，直接急诊

2.3 简易记录表

日期	时段	胎动感受（正常/减少/增多）	备注	是否就诊

3. 分娩征兆 vs 假性宫缩

表现	可能意义	何时出发（原则）
见红	临近分娩可能；也可能仍有数日	量少可电话/按医院嘱；量多如月经或伴规律宫缩就医
破水	胎膜破裂	记时间颜色气味；多数应及时入院，尤其早产孕周
规律宫缩	临产可能	间隔缩短、强度增加、活动后不消失；具体「几分钟一阵」跟医院宣教
假性宫缩	子宫练习收缩	休息补水后减弱；无进行性增强
胎动异常	见上节	急诊
阴道流血明显增多	排除产前出血等	急诊，勿在家观察太久

3.1 上海实操小提示

夜间出发预留堵车与停车时间；导航备建档医院急诊/产科入口
手机电量、就诊卡/医保码、小卡与产检资料放固定袋
来不及回建档医院时，就近有产房的医院优先保母婴安全，再协调转诊

4. 分娩方式知情（沟通提纲）

方式	适合讨论的点	恢复粗线条	待产准备
阴道分娩	产程、会阴、镇痛（无痛）指征与时机	下床与恶露因人而异	见 01 妈妈包
剖宫产	医学指征、择期 vs 急诊、麻醉方式	伤口护理、排气、活动	收腹带等见 01；听病区
瘢痕子宫试产（VBAC 等）	仅部分条件合适；风险收益要当面谈	失败可能中转剖	高危路径，选有能力的医院

没有「绝对高级」的分娩方式，只有当下母婴安全最优解。网友案例不能当自己的手术指征。

4.1 上海医院常见变量（均以当日通知为准）

项目	说明
分娩镇痛（无痛）	是否 24h、是否需麻醉评估、费用与指征
陪产 / 陪护	人数、核酸/健康码类历史政策已多变 → 只信病区告示
普通 / 特需 / VIP	医生固定程度、病房、价格不同
新生儿处理	早接触早吸吮、是否母婴同室、儿科值班条件

5. 入院前 2～4 周 checklist

5.1 证件与行政

对接 00-待产证件资料，孕晚期再核一遍：

[ ] 身份证（夫妻按医院要求）
[ ] 医保卡 / 电子凭证 / 自费支付方式
[ ] 孕妇手册（小卡）、产检报告、建档资料
[ ] 出生医学证明相关材料（医院会告知）
[ ] 住院押金或信用付开通情况
[ ] 紧急联系人电话写在显眼处

5.2 妈妈包 / 宝宝包

孕晚期加购注意：

[ ] 按季节加减月子衣物厚度
[ ] 充电宝、充电线、转换插头
[ ] 常用药清单复印件（若有慢病）
[ ] 下车即用的产妇卫生巾/护理垫放最外层

5.3 家庭与工作

[ ] 产假与配偶陪产假：见育儿优惠政策
[ ] 谁送院、谁备班（夜间第二联系人）
[ ] 宠物寄养 / 老人协助 / 月嫂或家属月子方案
[ ] 备用医院与路线（建档医院堵死时）
[ ] 家里水电燃气、垃圾、快递停运安排

6. 入院后流程（文字版）

急诊/产科分诊
    ↓
评估：宫缩、胎心、是否破水、宫颈等
    ↓
待产室或病区住院
    ↓
产程进展 → 产房阴道分娩
  或 手术指征 → 术前准备 → 手术室
    ↓
分娩后：母婴初步处理、回室、观察出血与宫缩
    ↓
新生儿：疫苗、听力等按院内流程
    ↓
出院宣教 → 社区访视（小卡回传相关）→ 产后页面

夜间话术示例（可改）：「我是 ____ 医院建档孕妇，孕 ____ 周，现在（规律宫缩/破水/出血/胎动少），从哪个门进产科急诊？」

7. 与产后页面的衔接

主题	页面
妈妈身体恢复	妈妈产后恢复指南
哺乳	哺乳指南
宝宝居家	宝宝居家成长指南
证件与报销	00、80

孕晚期与分娩准备 ​

1. 孕晚期产检变化 ​

2. 胎动 ​

2.1 原则 ​

2.2 感觉减少时的行动路径 ​

2.3 简易记录表 ​

3. 分娩征兆 vs 假性宫缩 ​

3.1 上海实操小提示 ​

4. 分娩方式知情（沟通提纲） ​

4.1 上海医院常见变量（均以当日通知为准） ​

5. 入院前 2～4 周 checklist ​

5.1 证件与行政 ​

5.2 妈妈包 / 宝宝包 ​

5.3 家庭与工作 ​

6. 入院后流程（文字版） ​

7. 与产后页面的衔接 ​

免责声明 ​

孕晚期与分娩准备

1. 孕晚期产检变化

2. 胎动

2.1 原则

2.2 感觉减少时的行动路径

2.3 简易记录表

3. 分娩征兆 vs 假性宫缩

3.1 上海实操小提示

4. 分娩方式知情（沟通提纲）

4.1 上海医院常见变量（均以当日通知为准）

5. 入院前 2～4 周 checklist

5.1 证件与行政

5.2 妈妈包 / 宝宝包

5.3 家庭与工作

6. 入院后流程（文字版）

7. 与产后页面的衔接

免责声明