建档与产检时间表
地域说明：正文默认按上海市常见「建小卡 → 建大卡 → 固定医院产检」路径整理。各区社区卫生服务中心、各助产医院细则不同，以建档医院书面计划与社区/医院最新通知为准。
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状态：首版可用内容（材料清单 + 产检总表 + 关键节点说明）。费用与个别医院名额规则因院而异，标 ⏳ 的项请自行核实。
1. 名词对照（上海口语）
| 说法 | 通常指 | 说明 |
|---|---|---|
| 建小卡 / 建册 | 在户籍或居住地社区卫生服务中心建立《上海市孕产妇健康手册》（口语「小卡」），并完成初步检查与风险筛查 | 手册本人保管；产检、住院时常需出示；分娩后医院会撕回执联回传社区，方便产后访视 |
| 建大卡 / 建档 / 建卡 | 在选定助产医院建立产前检查档案（口语「大卡」），纳入该院产检路径 | 档案多由医院保管；产检记录主要记在大卡体系内 |
| 产检点 | 固定医院或医联体路径 | 高危可能被要求转诊；中途换医院要提前问清是否认外院报告 |
| 孕情卡 / 居委登记 | 部分街道要求先到居委会/协管员处登记孕情 | 不是全市统一硬性动作；有的社区要，有的不要——先打电话问本社区 |
口语里「建档」有时把小卡、大卡混着说。沟通时建议直接说：「社区办小卡」 / 「医院建大卡」。
2. 建议时间线（上海常见节奏）
确诊宫内孕（B 超见胎心胎芽更稳妥）
↓
尽快：居委/社区问清小卡材料与时段（有的还要听课/预约）
↓
最好 ≤ 孕 12～13 周：社区建「小卡」
↓
约孕 12 周前后起：选医院、预约「建大卡/产科初诊」
↓
热门三甲：NT、大排畸号源紧 → 建完大卡立刻约后续检查
↓
按医院产检计划执行（下表仅备忘，不是医嘱）| 阶段 | 常见窗口 | 你该完成什么 |
|---|---|---|
| 确诊后～12 周内 | 宜早不宜拖 | 社区建小卡；必要时先做医院早孕确认 |
| 约 12 周起 | 各院不同；热门院区更早 | 医院建大卡 / 产科系统产检 |
| 11～13⁺⁶ | 卡死孕周 | NT（窗口窄） |
| 15～20 左右 | 医院窗口为准 | 唐筛 或 NIPT（知情同意后选择） |
| 20～24 | 务必提前约 | 大排畸（系统超声） |
| 24～28 | 空腹日 | 糖耐 OGTT 等 |
| 28 周后 | 频率加密 | 常规产检 + 胎动自测；36 周后多有胎心监护等 |
3. 建小卡（社区）
3.1 去哪办、谁能办
| 情况 | 常见办理地点 |
|---|---|
| 女方沪籍 | 户籍地 或 实际居住地所属社区卫生服务中心 |
| 女方非沪籍 | 居住证地址所属社区；或（部分情形）男方沪籍地社区——以当地答复为准 |
| 双方均非沪籍 | 女方有效居住证明对应社区 |
- 建议：电话 / 微信公众号先问本社区：办理时段（很多只接受上午）、是否需预约、是否要居委孕情登记、是否要先听课。
- 政务宣传侧常见提醒：尽量在 孕 13 周前完成建小卡，纳入本市孕产妇系统保健管理。
3.2 材料清单（务必本地核实）
下列为多区经验汇总，不是全市统一表格。原件优先；复印件看社区要求。
| 材料 | 沪籍 | 非沪籍常住 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 准妈妈身份证 | ✅ | ✅ | |
| 户口本（原件） | 常见 ✅ | 部分要 | 人户分离可能另需登记回执 |
| 结婚证 | 常见 ✅ | 常见 ✅ | 极少数场景要求不同，以社区为准 |
| 医保卡 / 电子凭证 | ✅ 建议 | 有则带 | 结算与身份核验 |
| 居住证 / 有效居住证明 | 人户分离时可能要 | 常见 ✅ | 无居住证时，部分街道可走临时居住证明等替代，先问居委/协管 |
| 孕情卡 / 居委登记证明 | 部分街道 ✅ | 部分街道 ✅ | 不是全市必办；有则带 |
| 本次妊娠证明材料 | ✅ | ✅ | 血 HCG、宫内孕 B 超（见胎芽/胎心更稳）等已做报告 |
| 既往孕产/手术/慢性病资料 | 建议 | 建议 | 便于风险筛查 |
旧说法里的「准生证 / 流动人口婚育证明」等，在近年办事攻略中多已不再作为建卡前提；但个别窗口仍可能有本地习惯，以当场答复为准。
3.3 办理流程（示意）
- （若需要）居委会 / 协管员登记孕情，开相关证明
- 社区卫生服务中心挂号 → 妇幼/妇女保健相关诊室
- 填表、问病史、量血压身高体重等
- 按医生开单做基础检查（常见：血常规、尿常规、白带、传染病筛查等，项目因社区而异）
- 结果无特殊问题 → 发放《上海市孕产妇健康手册》（小卡）及宣教材料
- 后续：产检时随身带小卡；分娩后医院回传信息 → 社区产后访视
3.4 常见问题
| 问题 | 经验性答复 |
|---|---|
| 能不能跳过小卡直接医院建大卡？ | 部分医院允许，部分医院要求先有小卡或建完再补。热门助产医院建议先打电话确认，稳妥路径仍是先小卡后大卡。 |
| 不建小卡影响上户口/领生育津贴吗？ | 户口、生育保险主要看法定登记与参保缴费等，不等于“没小卡就一定办不了”。但小卡关乎系统保健、访视衔接，仍建议办。报销细节见 育儿优惠政策。 |
| 建小卡要空腹吗？ | 看社区当天开的化验项目；提前问清。 |
4. 建大卡（医院）
4.1 选医院时要想的事
- 家/单位距离 vs 产科实力 vs 建档难度/号源
- 综合三甲 vs 妇幼专科
- 是否本院可完成：NT、唐筛/NIPT、系统超声、产前诊断转诊
- 无痛分娩、陪产、病房类型（普/特/VIP）政策
- 高危因素（高龄、疤痕子宫、双胎、内科合并症等）：优先能承接对应级别的医院
4.2 材料（医院侧常见）
| 材料 | 说明 |
|---|---|
| 身份证（夫妻双方看医院要求） | 多数至少准妈妈本人 |
| 小卡（孕产妇健康手册） | 多数医院建大卡会核验 |
| 医保卡 / 自费就诊卡 | 按结算方式 |
| 结婚证、户口本 | 部分医院/门诊类型要求（尤其特需/VIP 路径） |
| 已做检查报告 | 早孕 B 超、外院化验；是否认领看医院 |
| 预约凭证 | 小程序 / 公众号 / 线下预约台 |
国妇婴等医院的公开经验贴中，常见还会要求：身高体重血压、心电图、全套抽血报告等——以该院预约须知为准，不要按网友清单硬套。
4.3 建大卡当日流程（通用地图）
- 提前预约（热门医院几乎必须）
- 预检 / 挂号 / 签到
- 护士台：测血压、身高体重，收表与小卡
- 医生问诊 + 体格检查，开建档检查单
- 缴费 → 抽血、尿检、白带、心电图、B 超预约等
- 回诊：结果齐后找医生记入档案，约下次产检与孕妇学校
耗时：顺利半日，抽血慢/B 超另约则可能跨天。尽量穿宽松衣服，留足时间。
4.4 预约渠道（上海常见）
| 渠道 | 用途 |
|---|---|
| 医院微信公众号 / 掌上医院 | 建档号、产检号、部分检查预约 |
| 支付宝 / 随申办相关入口 | 部分医院挂号 |
| 医院线下预约台 | 如部分医院「产科早孕 / 建大卡」专台 |
| 电话总机转产科 | 问材料、问是否必须先小卡 |
⏳ 本页不维护各院最新链接（变更太快）；以医院当日公示为准。
5. 产检时间表（总表）
下列为国内常见节奏 + 上海实操备注的备忘表，不是医嘱。实际以建档医院计划、高危等级、检验窗口为准。
| 孕周（约） | 重点项目 | 预约 / 准备 | 上海实操备注 |
|---|---|---|---|
| 6～8 | 确认宫内孕、基线化验、风险评估 | 带既往病历 | 可与社区小卡检查互补；勿重复抽血可先问医生 |
| 11～13⁺⁶ | NT（颈项透明层）± 早期血清学 | 必须卡孕周；提前约 | 热门院区号源紧张；过窗无法补做同项目 |
| 12～22⁺⁶ 常见窗口 | NIPT（无创 DNA，自费为主） | 知情同意；抽血 | 具体开放孕周、适用人群、是否替代唐筛 听本院遗传/产科 |
| 15～20⁺⁶ 常见 | 中期 唐筛 | 部分要求空腹——问清 | 高龄等情形可能直接建议 NIPT/产诊，勿自行对照网帖 |
| 16～24 常见 | 羊水穿刺等（有指征） | 产前诊断中心路径 | 高风险筛查后转诊；有创检查需严格知情 |
| 20～24 | 大排畸（系统胎儿超声） | 强烈提前约 | 部分医院另约三级超声/心超；不用默认「挂了产科就有号」 |
| 24～28 | 75g OGTT 糖耐、血常规等 | 空腹；算好转运时间 | 喝糖水后按时抽 1h、2h；中途勿进食 |
| 28～36 | 产检加密、胎位、血压尿蛋白、超声等 | 按计划 | 多从「4 周一次」过渡到「2 周一次」（因人而异） |
| 约 35～37 | GBS（B 族链球菌）等（医院常规） | 取材不适短暂 | 阳性则临产抗生素策略听医生 |
| 36～40 | 胎心监护（NST）、宫颈/骨盆评估、复查超声等 | 留足时间 | 入院前检查清单跟病区走；衔接待产证件见 00 |
| 预产期后 | 监护频率按医嘱 | 超过预产期处理路径以医院为准，勿自行「再等等」 |
5.1 NT（11～13⁺⁶）
- 做什么：超声测量胎儿颈项透明层等，用于染色体异常与部分结构异常的早期风险评估（常结合血清学）。
- 注意：窗口极窄；双胞胎/体位不佳可能需复查。
- 结果：异常 不等于确诊，需遵医嘱决定 NIPT、会诊或有创诊断。
5.2 唐筛 vs NIPT（怎么选只听医生）
| 血清唐筛 | NIPT（无创） | |
|---|---|---|
| 方式 | 抽血 ± 结合 NT | 抽血（胎儿游离 DNA） |
| 费用 | 相对较低 | 多为自费，院间价差大 ⏳ |
| 局限 | 假阳/假阴存在 | 仍是筛查不是诊断；部分情形不适用 |
| 上海实操 | 许多医院建档路径内可选 | 知情同意书必读；异常仍可能需羊穿等 |
5.3 大排畸（系统超声）
- 目标：尽量排查严重结构畸形（脑、心、脊柱、腹壁、四肢等），不能「看出所有问题」。
- 上海：号源是瓶颈——建完大卡就问「在哪约、约到几周」。
- 性别鉴定遵循国家规定；勿以「看性别」为目的约检查。
5.4 糖耐 OGTT（24～28 周常见）
- 检查前一日按医嘱清淡饮食；多数要求晚间某点后禁食（具体几点问医院）。
- 当日空腹抽血 → 5 分钟内服完 75g 葡萄糖水 → 准时抽 1 小时、2 小时血。
- 等待期间勿进食、少剧烈活动；可备无糖水按医嘱。
- 结果判读与是否诊断妊娠期糖尿病 只认本院标准。
5.5 孕晚期加密与胎心监护
6. 高危与转诊（原则）
| 情形 | 可能路径 |
|---|---|
| 年龄、疤痕子宫、双胎、辅助生殖等 | 建档时即风险分级；可能限定助产机构级别 |
| 妊娠期糖尿病 / 高血压 / 甲功异常 | 营养门诊、内分泌/心内科协作；产检加密 |
| 筛查高风险 / 结构异常 | 产前诊断中心、MDT；遵有创检查指征 |
| 急诊症状（见 P04） | 就近有产房的医院，不必死等「自己建档那家」 |
7. 产检日 checklist
- [ ] 医保码 / 实体卡 / 就诊卡
- [ ] 小卡（孕产妇健康手册）
- [ ] 既往化验单、超声报告（纸质或医院 APP）
- [ ] 空腹 / 憋尿等准备（按本次项目）
- [ ] 问题清单：症状、用药、胎动、下次能否约上号
- [ ] 充电宝、水、小零食（非空腹项目）、外套
8. 费用与报销
- 产检项目自费/医保比例、生育保险门诊产检额度、住院分娩报销：因参保身份与当年政策而异。
- 详见 育儿优惠政策。
- 本页不写死具体金额与官方链接，避免过期误导；窗口结算话术以当年医保经办答复为准。
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